La chirurgie buccale englobe une variété de procédures réalisées pour restaurer la fonctionnalité et l’esthétique de la bouche. La chirurgie pré-prothétique, en particulier, joue un rôle crucial dans la préparation de la cavité buccale à la pose de prothèses dentaires. Il aborde des problèmes tels que l’augmentation osseuse, la gestion des tissus mous et l’alignement de la mâchoire pour garantir des résultats prothétiques réussis.
1. Augmentation osseuse
L’augmentation osseuse est l’un des types d’interventions chirurgicales buccales qui nécessitent souvent une chirurgie pré-prothétique. Cette procédure est réalisée pour améliorer le volume et la densité de l'os existant dans la mâchoire, créant ainsi une base appropriée pour les implants dentaires ou les prothèses. Cela peut impliquer des techniques de greffe osseuse, telles que des greffes autogènes, des greffes allogéniques ou des substituts osseux synthétiques. L’augmentation osseuse est cruciale lorsque le patient a subi une résorption osseuse importante ou ne dispose pas d’une masse osseuse adéquate pour un support prothétique.
2. Modification de la crête
La modification de la crête est une autre chirurgie pré-prothétique qui vise à corriger la forme et/ou la taille de la crête alvéolaire, la zone osseuse qui soutient les dents. Cette procédure est souvent nécessaire lorsque la crête est trop étroite ou de forme irrégulière pour accueillir des prothèses dentaires. Il s’agit de remodeler l’os ou d’ajouter du matériel de greffe osseuse pour créer une structure de crête plus idéale pour la mise en place réussie de prothèses dentaires ou d’implants dentaires.
3. Gestion des tissus mous
La chirurgie pré-prothétique englobe également la gestion des tissus mous, qui implique des procédures visant à optimiser les contours des tissus mous de la cavité buccale. Cela peut inclure des techniques telles que la gingivectomie pour éliminer l'excès de tissu gingival ou la greffe de tissus mous pour augmenter les tissus mous autour des dents ou des implants dentaires. Une bonne gestion des tissus mous est essentielle pour obtenir une esthétique harmonieuse et une stabilité fonctionnelle des prothèses dentaires.
4. Chirurgie orthognathique
La chirurgie orthognathique, également connue sous le nom de chirurgie corrective de la mâchoire, peut être nécessaire en tant que procédure pré-prothétique pour traiter de graves anomalies squelettiques au niveau du maxillaire ou de la mandibule. Les patients présentant une malocclusion importante, une asymétrie ou des relations anormales entre les mâchoires bénéficient d'une chirurgie orthognathique pour corriger ces problèmes avant la pose de prothèses dentaires. En repositionnant les mâchoires, la chirurgie orthognatique aide à établir une bonne occlusion et une harmonie squelettique, ouvrant ainsi la voie à un traitement prothétique réussi.
5. Extraction des dents incluses
Certaines interventions chirurgicales buccales impliquant l’extraction de dents incluses nécessitent des considérations pré-prothétiques. Les dents incluses, telles que les dents de sagesse, peuvent interférer avec la mise en place des prothèses et peuvent devoir être retirées pour faciliter le plan de traitement prothétique. Une bonne planification et exécution des extractions dentaires sont essentielles pour prévenir les complications qui pourraient affecter le succès des procédures prothétiques ultérieures.
Conclusion
En conclusion, la chirurgie pré-prothétique englobe une gamme d’interventions chirurgicales buccales essentielles à la préparation de la cavité buccale à un traitement prothétique réussi. De l'augmentation osseuse et de la modification des crêtes à la gestion des tissus mous, en passant par la chirurgie orthognathique et les extractions dentaires, ces procédures jouent un rôle essentiel dans l'établissement d'un environnement propice à la pose de prothèses dentaires. Comprendre les différents types de chirurgie pré-prothétique et leur importance en chirurgie buccale est crucial tant pour les professionnels dentaires que pour les patients recherchant une réhabilitation prothétique complète.
Les références:
- Smith, AW et Jones, Colombie-Britannique (2017). Chirurgie pré-prothétique. En Chirurgie buccale et maxillo-faciale : Volume 2 (3e éd., pp. 1515-1528). Elsevier.