Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une affection qui affecte l'articulation de la mâchoire et les muscles environnants. Cela peut provoquer de la douleur, des difficultés à mâcher et de l’inconfort.
Diagnostic du trouble de l'articulation temporo-mandibulaire
Le diagnostic d'un trouble de l'ATM implique un examen approfondi de l'articulation de la mâchoire, des muscles et des dents. L'évaluation comprend la vérification de la douleur ou de la sensibilité, des clics ou des claquements et des limitations de mouvement. De plus, des tests d'imagerie tels que des radiographies, des tomodensitogrammes ou des IRM peuvent être utilisés pour évaluer la structure et la position de l'articulation.
Présentation du trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Le trouble de l'ATM se caractérise par une douleur et un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire et des muscles qui contrôlent le mouvement de la mâchoire. La cause exacte du trouble de l'ATM est souvent incertaine, mais des facteurs tels que l'arthrite, une blessure à la mâchoire ou la tension musculaire peuvent contribuer à son développement.
Traitements fondés sur des preuves pour les troubles de l'ATM
Lorsqu'il s'agit de traiter les troubles de l'ATM, les approches fondées sur des preuves se concentrent sur le soulagement de la douleur, l'amélioration de la fonction de la mâchoire et la prise en compte des facteurs contributifs. Voici quelques traitements fondés sur des preuves pour les troubles de l'ATM :
- Physiothérapie : La physiothérapie peut aider à améliorer la fonction de la mâchoire et à réduire la douleur chez les personnes souffrant de troubles de l'ATM. Les exercices thérapeutiques, les thérapies manuelles et les techniques de relaxation font souvent partie d'un programme complet de physiothérapie.
- Appareils occlusaux : Les attelles occlusales ou les protège-dents sont couramment utilisés pour traiter les troubles de l'ATM. Ces appareils aident à repositionner la mâchoire et les dents, à soulager les tensions musculaires et à réduire les effets du grincement ou du serrement des dents.
- Médicaments : Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour aider à gérer la douleur et l'inflammation associées aux troubles de l'ATM. De plus, des relaxants musculaires ou des antidépresseurs tricycliques peuvent être utilisés pour traiter les tensions musculaires et les douleurs chroniques.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC se concentre sur la modification des schémas de pensée et des comportements négatifs. Il peut être efficace pour gérer les aspects psychologiques et émotionnels des troubles de l’ATM, tels que le stress, l’anxiété et les mauvaises stratégies d’adaptation.
- Injections : Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et soulager la douleur dans l'articulation de la mâchoire et les muscles environnants. Cependant, l’utilisation d’injections doit être soigneusement étudiée et administrée par un professionnel de santé qualifié.
- Chirurgie : Dans les cas graves de troubles de l'ATM où les traitements conservateurs ont été inefficaces, des interventions chirurgicales telles qu'une arthrocentèse, une arthroscopie ou une chirurgie à joint ouvert peuvent être envisagées. Les options chirurgicales sont généralement réservées aux personnes présentant des lésions articulaires importantes ou des anomalies structurelles.
Il est important de noter que la sélection d'un traitement approprié pour les troubles de l'ATM doit être individualisée en fonction des symptômes spécifiques, des facteurs contributifs et des préférences de chaque patient. Une approche multidisciplinaire impliquant souvent des dentistes, des chirurgiens bucco-dentaires, des physiothérapeutes et des professionnels de la santé mentale peut fournir des soins complets aux personnes souffrant de troubles de l'ATM.
La recherche de traitements fondés sur des preuves pour les troubles de l'ATM peut conduire à une meilleure gestion de la douleur, à une meilleure fonction de la mâchoire et à une meilleure qualité de vie globale pour les personnes touchées.