La chirurgie orthodontique de la mâchoire, également connue sous le nom de chirurgie orthognathique, est une option de traitement destinée aux personnes présentant de graves désalignements de la mâchoire ou des malocclusions qui ne peuvent être corrigées uniquement avec un appareil orthodontique ou des aligneurs. Bien que la chirurgie elle-même constitue une étape importante dans la résolution de ces problèmes, il existe plusieurs considérations préalables au traitement que les orthodontistes et les chirurgiens bucco-dentaires doivent prendre en compte pour garantir les meilleurs résultats possibles pour le patient.
Imagerie diagnostique
L’une des considérations cruciales avant le traitement pour la chirurgie orthodontique de la mâchoire consiste à obtenir une imagerie diagnostique détaillée des structures cranio-faciales du patient. Cela comprend généralement des radiographies panoramiques, des radiographies céphalométriques et des tomodensitométries à faisceau conique 3D (CBCT). Ces images fournissent des informations essentielles sur la position des mâchoires, des dents et des structures environnantes, permettant à l'orthodontiste et au chirurgien buccal d'évaluer avec précision la nature et l'étendue de la différence de mâchoire du patient. De plus, ces modalités d’imagerie aident à identifier la présence de toute anomalie anatomique ou pathologie pouvant avoir un impact sur la planification chirurgicale.
Planification du traitement
Une fois l’imagerie diagnostique terminée, la planification complète du traitement devient une considération essentielle avant le traitement. Cela implique une collaboration étroite entre l'orthodontiste et le chirurgien buccal pour développer un plan de traitement personnalisé adapté aux besoins faciaux et occlusaux uniques du patient. Le plan de traitement comprend les mouvements spécifiques et le repositionnement des mâchoires, ainsi que les ajustements orthodontiques anticipés avant et après l'intervention chirurgicale. De plus, l'équipe interdisciplinaire évalue les résultats esthétiques et fonctionnels souhaités par le patient et s'efforce d'intégrer ces objectifs dans le plan de traitement global.
Préparation Orthodontique
Avant la chirurgie orthodontique de la mâchoire, les patients subissent généralement une phase orthodontique pré-chirurgicale visant à aligner leurs dents et à optimiser la coordination de l'arcade dentaire. Cette préparation orthodontique préchirurgicale répond à plusieurs objectifs. Il facilite l’établissement d’une relation idéale entre les arcades dentaires, ce qui contribue à obtenir une occlusion stable après la correction chirurgicale de la position de la mâchoire. En outre, cela peut impliquer l'utilisation de dispositifs d'ancrage temporaires (TAD) ou d'appareils orthodontiques pour aider à coordonner le mouvement de dents ou de segments dentaires spécifiques pendant la phase pré-chirurgicale.
Évaluation médicale et dentaire
La réalisation d’une évaluation médicale et dentaire approfondie est une autre considération cruciale avant le traitement de la chirurgie orthodontique de la mâchoire. Les patients doivent subir une évaluation complète de leur état de santé général, y compris toute condition médicale existante ou tout médicament pouvant avoir un impact sur le traitement chirurgical et orthodontique. De plus, un examen dentaire détaillé est nécessaire pour identifier et traiter tout problème dentaire existant, tel que des caries ou une maladie parodontale, qui peut affecter le succès global de la chirurgie et du traitement orthodontique ultérieur.
Éducation des patients et consentement éclairé
Donner aux patients une compréhension globale du processus de traitement, des risques potentiels et des résultats attendus est une considération fondamentale avant le traitement pour la chirurgie orthodontique de la mâchoire. L'équipe interdisciplinaire doit s'engager dans une éducation approfondie du patient, en s'assurant que le patient comprend la justification du traitement recommandé, la séquence des procédures et le calendrier prévu pour obtenir les résultats souhaités. De plus, l’obtention du consentement éclairé du patient est une exigence éthique et juridique essentielle, soulignant l’importance d’une communication ouverte et d’une prise de décision partagée tout au long du parcours thérapeutique.
Évaluation psychosociale
L’évaluation du bien-être psychosocial des patients souhaitant subir une chirurgie orthodontique de la mâchoire est de plus en plus reconnue comme une considération importante avant le traitement. Les patients présentant des déformations dento-faciales ou des malocclusions importantes peuvent rencontrer des défis psychosociaux liés à l'image de soi, à l'estime de soi et aux interactions interpersonnelles. Ainsi, une évaluation psychosociale, qui peut impliquer des questionnaires ou des entretiens, vise à identifier les facteurs psychologiques susceptibles d'impacter l'expérience et l'adaptation post-chirurgicale du patient. Cette évaluation permet à l'équipe soignante de fournir le soutien et les ressources appropriés pour répondre aux besoins émotionnels et psychologiques du patient.
Conclusion
En fin de compte, la prise en compte des considérations préalables importantes au traitement de la chirurgie orthodontique de la mâchoire est essentielle pour obtenir des résultats positifs et garantir le bien-être général du patient. En abordant méticuleusement l’imagerie diagnostique, la planification du traitement, la préparation orthodontique, l’évaluation médicale et dentaire, l’éducation des patients et l’évaluation psychosociale, l’équipe interdisciplinaire peut jeter les bases d’une approche globale et centrée sur le patient de la chirurgie orthognathique. Ces considérations contribuent collectivement à l’optimisation des résultats du traitement, à la satisfaction des patients et à la stabilité à long terme des résultats chirurgicaux et orthodontiques, améliorant ainsi la qualité de vie des personnes subissant une chirurgie orthodontique de la mâchoire.