La dysphagie, ou difficulté à avaler, survient souvent chez les personnes souffrant de troubles neurogènes tels qu'un accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson et des traumatismes crâniens. En conséquence, les orthophonistes et autres professionnels de la santé utilisent diverses approches thérapeutiques pour traiter la dysphagie chez ces populations.
Comprendre la dysphagie dans les troubles neurogènes
La dysphagie neurogène fait référence à des difficultés de déglutition résultant de troubles ou de blessures neurologiques. L’impact des troubles neurogènes sur la fonction de déglutition peut se manifester de plusieurs manières, notamment une altération du contrôle oral, une réduction de la sensation pharyngée et des réflexes de déglutition retardés ou inefficaces. En conséquence, les personnes atteintes de dysphagie neurogène peuvent éprouver des difficultés à avaler des liquides, des solides ou les deux.
Compte tenu de la nature complexe de la dysphagie dans les troubles neurogènes, les approches thérapeutiques font souvent appel à une équipe multidisciplinaire comprenant des orthophonistes, des neurologues, des diététistes et des ergothérapeutes. Ces professionnels collaborent pour élaborer des plans de traitement complets qui répondent aux besoins spécifiques de chaque individu.
Approches thérapeutiques efficaces pour la dysphagie
Plusieurs interventions et thérapies sont couramment utilisées pour traiter la dysphagie chez les personnes atteintes de troubles neurogènes :
- 1. Thérapie de déglutition : Les orthophonistes se spécialisent dans la thérapie de déglutition individualisée, qui peut inclure des exercices pour améliorer la force musculaire et la coordination, ainsi que des stratégies compensatoires pour faciliter une déglutition plus sûre.
- 2. Régimes modifiés : les diététistes s'efforcent de modifier la consistance des aliments et des liquides afin d'améliorer la sécurité de la déglutition tout en répondant aux besoins nutritionnels. Cela peut impliquer de modifier la texture des aliments ou d’épaissir les liquides pour réduire le risque d’aspiration.
- 3. Stimulation électrique neuromusculaire (NMES) : La NMES est une technique thérapeutique qui implique l'application d'une stimulation électrique aux muscles impliqués dans la déglutition. Cette intervention vise à améliorer la force musculaire et la coordination pour une déglutition plus efficace.
- 4. Thérapie VitalStim : VitalStim est une forme spécialisée de NMES conçue spécifiquement pour le traitement de la dysphagie. Il délivre une stimulation électrique ciblée aux muscles impliqués dans la déglutition, souvent en association avec une thérapie de déglutition traditionnelle.
- 5. Formation à la communication fonctionnelle : Pour les personnes souffrant de troubles neurogènes de la communication, les orthophonistes peuvent intégrer une formation à la communication fonctionnelle dans la thérapie contre la dysphagie pour résoudre simultanément les problèmes d'élocution et de déglutition.
Rôle des troubles neurogènes de la communication dans le traitement
Les troubles de la communication neurogènes, tels que l'aphasie et l'apraxie de la parole, coexistent souvent avec la dysphagie chez les personnes atteintes de troubles neurogènes. Les orthophonistes jouent un rôle crucial dans la résolution des difficultés de communication et de déglutition au sein de cette population. Ils personnalisent les plans de traitement pour cibler les défis spécifiques posés par les troubles neurogènes de la communication, intégrant la thérapie de communication et de déglutition pour maximiser les résultats fonctionnels.
L'intégration de stratégies de communication augmentée et alternative (CAA) est un autre élément essentiel du traitement des personnes souffrant de troubles de la communication neurogènes et de dysphagie. Les méthodes de CAA, telles que les tableaux d'images, les appareils de génération vocale et les applications de communication, peuvent favoriser une communication efficace pendant les repas et faciliter la participation à la thérapie contre la dysphagie.
Orientations futures et recherche
Les recherches en cours dans le domaine de la dysphagie neurogène continuent d'explorer des approches thérapeutiques innovantes, notamment l'utilisation de simulations de réalité virtuelle pour améliorer la fonction de déglutition, le développement d'interventions pharmaceutiques ciblées et l'intégration de technologies de biofeedback pour améliorer la rééducation de la déglutition. Ces progrès sont prometteurs pour améliorer encore l’efficacité du traitement de la dysphagie dans les troubles neurogènes.
En se tenant au courant des recherches émergentes et en affinant continuellement les approches thérapeutiques, les orthophonistes et les professionnels de la santé restent à l'avant-garde de la prestation de soins complets aux personnes atteintes de dysphagie neurogène et de troubles de la communication.