Les troubles de la communication neurogènes, résultant d'une lésion cérébrale ou de troubles neurologiques, peuvent entraîner une dysarthrie et une dysphagie, affectant la capacité d'une personne à communiquer et à avaler. L'orthophonie joue un rôle crucial dans l'évaluation, le traitement et la gestion de ces troubles.
Comprendre la dysarthrie
La dysarthrie est un trouble moteur de la parole caractérisé par une faiblesse musculaire ou une paralysie affectant la précision, l'amplitude, la force et le timing des mouvements de parole. Elle peut résulter d’une atteinte du système nerveux central ou périphérique, entraînant des difficultés d’articulation, de phonation, de résonance et de prosodie. Les causes courantes de dysarthrie comprennent les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et les maladies des motoneurones.
Types de dysarthrie
Il existe plusieurs types de dysarthrie, notamment la dysarthrie spastique, flasque, ataxique, hypokinétique, hyperkinétique et mixte. La dysarthrie spastique se caractérise par une augmentation du tonus musculaire, conduisant à une parole lente, exigeante et tendue. La dysarthrie flasque, en revanche, implique une parole faible, haletante et hypernasale en raison d'une réduction du tonus musculaire. La dysarthrie ataxique affecte la coordination des mouvements de la parole, entraînant une articulation imprécise et une prosodie irrégulière.
Évaluation et traitement de la dysarthrie
Les orthophonistes (SLP) jouent un rôle clé dans l'évaluation et le traitement de la dysarthrie. L'évaluation consiste à évaluer la production de la parole, la résonance, la phonation et la prosodie de l'individu, ainsi que l'impact de la dysarthrie sur la communication. Les stratégies de traitement varient en fonction de la cause sous-jacente et de la gravité de la dysarthrie et peuvent inclure des exercices pour améliorer la force et la coordination musculaires, des stratégies compensatoires et l'utilisation de dispositifs de communication augmentée et alternative (CAA).
Comprendre la dysphagie
La dysphagie fait référence à des difficultés de déglutition et peut résulter de lésions neurologiques affectant les muscles et les nerfs impliqués dans le processus de déglutition. Les affections neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens et les maladies neurodégénératives peuvent entraîner une dysphagie, posant de graves risques pour la santé, tels que la pneumonie par aspiration et la malnutrition.
Types de dysphagie
La dysphagie peut être classée en phases orale, pharyngée et œsophagienne, chacune présentant des défis uniques dans le processus de déglutition. La dysphagie buccale implique des difficultés à mâcher et à former un bolus alimentaire cohérent, tandis que la dysphagie pharyngée fait référence à des troubles du réflexe de déglutition et de la coordination des muscles de la gorge. La dysphagie œsophagienne, quant à elle, implique des difficultés de passage des aliments de l’œsophage vers l’estomac.
Évaluation et traitement de la dysphagie
Les orthophonistes, ainsi que d’autres professionnels de la santé tels que les ergothérapeutes et les diététistes, participent à l’évaluation et au traitement de la dysphagie. L'évaluation peut inclure des évaluations cliniques de la déglutition, des études vidéofluoroscopiques de la déglutition et des évaluations endoscopiques par fibroscopie de la déglutition. Les approches thérapeutiques de la dysphagie peuvent inclure la modification de la consistance des aliments et des liquides, des exercices de déglutition, des techniques posturales et l'utilisation de stratégies d'alimentation et de déglutition pour réduire le risque d'aspiration.
Rôle de l'orthophonie
L'orthophonie fait partie intégrante de la prise en charge globale de la dysarthrie et de la dysphagie dans les troubles neurogènes de la communication. Les orthophonistes travaillent en étroite collaboration avec les personnes ayant des difficultés de communication et de déglutition, ainsi qu'avec leurs familles et leurs soignants, pour élaborer des plans de traitement personnalisés qui répondent à leurs besoins et objectifs spécifiques. Ils fournissent également une éducation et des conseils pour améliorer la compréhension des troubles et optimiser la communication fonctionnelle et les capacités de déglutition.
Soins collaboratifs
Les orthophonistes collaborent avec des équipes multidisciplinaires, comprenant des neurologues, des physiatres, des infirmières et d'autres professionnels paramédicaux, pour assurer des soins holistiques aux personnes souffrant de troubles de la communication neurogènes. Cette approche collaborative facilite une évaluation complète, un traitement individualisé et un soutien continu pour gérer les défis complexes associés à la dysarthrie et à la dysphagie.
Conclusion
La dysarthrie et la dysphagie sont des composantes importantes des troubles de la communication neurogène, ayant un impact sur la capacité de parler et d'avaler efficacement. Grâce à l’expertise de l’orthophonie, les personnes atteintes de ces troubles peuvent bénéficier d’une évaluation complète, d’un traitement ciblé et d’un soutien continu pour améliorer leurs fonctions de communication et de déglutition, améliorant ainsi leur qualité de vie.