La sténose laryngée fait référence au rétrécissement des voies respiratoires dans le larynx dû à une cicatrice ou à une inflammation. Cette condition a des implications significatives en laryngologie, en pathologie des cordes vocales et en oto-rhino-laryngologie. Comprendre les causes, les symptômes, le diagnostic et la prise en charge de la sténose laryngée est crucial pour un traitement efficace.
Causes de la sténose laryngée
La sténose laryngée peut résulter de divers facteurs, notamment :
- Traumatisme d'intubation : une intubation prolongée ou répétée peut entraîner des cicatrices et un rétrécissement des voies respiratoires laryngées.
- Conditions inflammatoires : des conditions telles que la laryngotrachéobronchite ou la granulomatose avec polyangéite peuvent provoquer une inflammation et une sténose ultérieure.
- Traumatisme externe : une blessure directe au larynx, telle qu'une fracture du larynx, peut entraîner une sténose.
Symptômes de la sténose laryngée
Les symptômes de la sténose laryngée peuvent inclure :
- Dyspnée : difficulté à respirer, surtout à l'effort.
- Stridor : Respiration bruyante due au rétrécissement des voies respiratoires.
- Enrouement : modifications de la qualité de la voix ou perte de la voix.
Diagnostic de la sténose laryngée
Le diagnostic de la sténose laryngée implique une évaluation complète. Cela peut inclure :
- Laryngoscopie : Examen visuel du larynx à l'aide d'un endoscope souple ou rigide pour évaluer le degré de sténose.
- Études d'imagerie : des tomodensitogrammes ou une IRM peuvent être utilisés pour visualiser le larynx et évaluer l'étendue de la sténose.
- Tests de la fonction pulmonaire : Pour évaluer l'impact de la sténose sur la fonction respiratoire.
Prise en charge de la sténose laryngée
La prise en charge de la sténose laryngée implique une approche multidisciplinaire intégrant la laryngologie, la pathologie des cordes vocales et l'oto-rhino-laryngologie. Les options de traitement peuvent inclure :
- Dilatation endoscopique : élargissement de la partie rétrécie du larynx à l'aide d'instruments spécialisés sous visualisation directe.
- Reconstruction laryngotrachéale : reconstruction chirurgicale du larynx et de la trachée pour améliorer la perméabilité des voies respiratoires.
- Médialisation des cordes vocales : dans les cas où un dysfonctionnement des cordes vocales accompagne une sténose, des procédures de médialisation peuvent être effectuées.
Implications en laryngologie et en pathologie des cordes vocales
Les laryngologues jouent un rôle crucial dans le diagnostic et la prise en charge de la sténose laryngée. Leur expertise en anatomie et fonction laryngées est essentielle pour une évaluation et une planification de traitement précises.
Approche oto-rhino-laryngologique de la sténose laryngée
Du point de vue de l'oto-rhino-laryngologie, la sténose laryngée nécessite une évaluation complète des voies respiratoires supérieures, y compris le larynx, la trachée et les cordes vocales. Les oto-rhino-laryngologistes sont formés pour traiter les affections complexes des voies respiratoires et proposer des stratégies de gestion efficaces.