En tant que professionnels de la santé, il est essentiel de comprendre les types de plaies, telles que les escarres et les plaies chirurgicales, pour prodiguer des soins efficaces. Dans ce guide complet, nous explorerons les différents types de plaies, leurs causes, leurs symptômes, leur traitement et leur prévention, en mettant l'accent sur les soins et les soins infirmiers des plaies et des stomies.
Types de blessures
Les blessures peuvent être classées en différentes catégories en fonction de leurs causes et caractéristiques. Deux types courants de plaies sont les escarres et les plaies chirurgicales.
Escarres
Les escarres, également appelées escarres, sont des blessures à la peau et aux tissus sous-jacents résultant d'une pression prolongée sur la peau. Ils surviennent souvent chez des personnes alitées, utilisant un fauteuil roulant ou incapables de changer de position. Les escarres sont généralement situées sur des proéminences osseuses, telles que le sacrum, les hanches, les talons et les coudes.
Les escarres sont classées en quatre stades :
- Stade 1 : Érythème non blanchissable - Peau intacte avec rougeur localisée sur une proéminence osseuse.
- Stade 2 : Perte cutanée d'épaisseur partielle - Perte partielle du derme se présentant comme un ulcère ouvert peu profond.
- Étape 3 : Perte cutanée sur toute l’épaisseur – Perte tissulaire sur toute l’épaisseur avec graisse sous-cutanée visible.
- Stade 4 : Perte de tissu sur toute l'épaisseur – Dommages tissulaires importants avec os, tendon ou muscle exposé.
La prise en charge efficace des escarres implique de soulager la pression, de maintenir l’intégrité de la peau et de favoriser la cicatrisation des plaies grâce à des techniques de soins et de positionnement appropriées.
Plaies chirurgicales
Les plaies chirurgicales sont des incisions pratiquées lors d’interventions chirurgicales. Ils peuvent être classés en plusieurs catégories en fonction de leurs caractéristiques :
- Plaies propres : généralement réalisées dans des conditions stériles, avec un faible risque d’infection. Les exemples incluent les chirurgies électives sans inflammation ni interruption de la technique aseptique.
- Plaies propres et contaminées : ces plaies résultent d'interventions chirurgicales impliquant les voies gastro-intestinales, génito-urinaires ou respiratoires dans des conditions contrôlées, avec un risque d'infection plus élevé que les plaies propres.
- Plaies contaminées : ces plaies surviennent dans des conditions non planifiées et non stériles, par exemple en cas de déversement du tractus gastro-intestinal ou lorsqu'une plaie traumatique est opérée dans les quatre heures suivant la blessure.
- Plaies infectées : plaies qui présentent des signes d'infection clinique, tels qu'une inflammation, un écoulement purulent et des symptômes systémiques d'infection.
Une bonne gestion des plaies chirurgicales implique la surveillance des signes d’infection, la fourniture de soins appropriés aux plaies et la promotion de la guérison tout en prévenant les complications.
Soins des plaies et des stomies
Les soins des plaies et des stomies font référence aux soins spécialisés fournis aux personnes souffrant de plaies, de stomies ou de problèmes d'incontinence. Il s'agit d'une approche globale visant à favoriser la cicatrisation des plaies, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie du patient. Les soins des plaies et des stomies peuvent inclure :
- Évaluation et documentation des plaies, y compris leur taille, leur profondeur et la présence de drainage.
- Mettre en œuvre des interventions fondées sur des données probantes pour la cicatrisation des plaies, telles qu'un nettoyage approprié des plaies, un débridement et des changements de pansements.
- Éducation et soutien aux patients et à leurs familles sur les soins personnels et la prévention des plaies et des complications des stomies.
- Collaboration avec d'autres professionnels de la santé, tels que des infirmières, des médecins et des spécialistes certifiés en soins des plaies, pour élaborer et mettre en œuvre des plans de soins individualisés.
Les soins des plaies et des stomies jouent un rôle essentiel dans l’amélioration des résultats pour les patients et dans la promotion d’une cicatrisation optimale des plaies, conduisant ainsi à un confort et à un bien-être général améliorés du patient.
Soins infirmiers dans le soin des plaies
Les infirmières jouent un rôle déterminant dans la prise en charge des plaies, car elles jouent un rôle clé dans l'évaluation, le traitement et la prise en charge des patients présentant divers types de plaies. Leurs responsabilités en matière de soins des plaies peuvent inclure :
- Effectuer des évaluations approfondies des plaies et documenter leurs caractéristiques et leur progression.
- Mettre en œuvre des interventions de soins des plaies fondées sur des données probantes et prescrites par des professionnels de la santé.
- Fournir une éducation aux patients sur le soin des plaies, la prévention des complications et la promotion de l’autogestion.
- Collaborer avec des équipes interdisciplinaires pour élaborer et mettre en œuvre des plans de soins complets.
- Défendre les besoins des patients et assurer leur confort et leur sécurité pendant les procédures de soins des plaies.
Les infirmières ayant une formation spécialisée en soins des plaies, telles que les infirmières certifiées en soins des plaies, jouent un rôle essentiel dans la promotion des meilleures pratiques et dans la garantie de résultats positifs pour les patients.
Conclusion
Comprendre les différents types de plaies, telles que les escarres et les plaies chirurgicales, est essentiel pour les professionnels de la santé, en particulier ceux spécialisés dans les soins et les soins infirmiers des plaies et des stomies. En reconnaissant les caractéristiques uniques de chaque type de plaie et en mettant en œuvre des stratégies de soins appropriées, les prestataires de soins de santé peuvent favoriser efficacement la cicatrisation des plaies, prévenir les complications et améliorer les résultats pour les patients.