diplopie

La diplopie, communément appelée vision double, peut être un problème déroutant et préoccupant pour ceux qui en souffrent. Cela affecte la capacité de percevoir une image unique et claire, créant une confusion et un inconfort visuels. Dans ce guide complet, nous examinerons les causes, les symptômes et le traitement de la diplopie ainsi que son lien avec la vision binoculaire et les soins de la vue.

Qu’est-ce que la diplopie ?

La diplopie, ou vision double, est un symptôme visuel dans lequel un seul objet est perçu comme deux images distinctes. L'une des images peut sembler décalée, pivotée ou décalée par rapport à l'autre. Cela peut survenir dans un œil (diplopie monoculaire) ou dans les deux yeux (diplopie binoculaire) et peut être constant ou intermittent.

Vision binoculaire et diplopie

La vision binoculaire est la capacité du cerveau à interpréter les images légèrement différentes reçues par chaque œil, permettant ainsi la perception de la profondeur et la stéréopsie. La diplopie perturbe ce processus, car elle interfère avec le mouvement coordonné des deux yeux et la fusion de leurs entrées visuelles respectives en une seule image fusionnée.

Causes de la diplopie

La diplopie peut provenir de diverses conditions sous-jacentes, notamment :

• Erreurs de réfraction : des erreurs de réfraction non corrigées ou sous-corrigées, telles que l'astigmatisme ou l'anisométropie, peuvent conduire à une diplopie binoculaire.
• Déséquilibre musculaire oculaire : le strabisme, ou un mauvais alignement des yeux, peut provoquer une diplopie. Cela peut résulter d’une faiblesse musculaire, de lésions nerveuses ou de troubles neurologiques.
• Paralysie du nerf crânien : des lésions ou un dysfonctionnement des nerfs crâniens contrôlant les mouvements oculaires, comme dans les cas de paralysie du troisième, du quatrième ou du sixième nerf, peuvent entraîner une diplopie.
• Cataractes : la présence de cataractes, en particulier dans un œil, peut provoquer une diplopie monoculaire en raison d'une transmission altérée de la lumière à travers le cristallin affecté.
• Conditions neurologiques : Des conditions telles que la sclérose en plaques, la myasthénie grave ou les tumeurs cérébrales peuvent affecter le bon fonctionnement du système visuel, conduisant à une diplopie.
• Traumatisme crânien : les blessures à la tête, en particulier celles touchant les orbites ou le cerveau, peuvent entraîner une diplopie.

Symptômes de la diplopie

Le principal symptôme de la diplopie est la perception d’une vision double, qui peut se manifester de différentes manières :

• Intermittente ou constante : la diplopie peut survenir uniquement lors de certaines activités, telles que la lecture ou l'utilisation prolongée des yeux, ou persister de manière continue.
• Horizontale, verticale ou torsionnelle : les images doubles peuvent être orientées horizontalement, verticalement ou en diagonale, selon la cause sous-jacente.
• Aggravation avec la fatigue : La vision double peut devenir plus prononcée en cas de fatigue oculaire ou de fatigue.
• Soulagement avec la fermeture des yeux : La fermeture d'un œil peut atténuer la vision double, indiquant une origine binoculaire.

Évaluation de la diplopie

Le diagnostic de la diplopie implique une évaluation complète qui peut inclure :

• Test d'acuité visuelle : évaluation de la clarté de la vision dans chaque œil pour identifier toute erreur de réfraction.
• Examen des mouvements oculaires : évaluer l'amplitude et la coordination des mouvements oculaires pour détecter tout déséquilibre ou faiblesse musculaire.
• Test de couverture : Détermination de la présence et de l'ampleur des désalignements oculaires en observant les changements de position des yeux lorsqu'un œil est couvert à la fois.
• Évaluation neurologique : vérification des signes de problèmes neurologiques pouvant contribuer à la diplopie.

Traitement de la diplopie

L’approche du traitement de la diplopie dépend de sa cause sous-jacente :

• Correction réfractive : Corriger les erreurs de réfraction avec des lunettes de prescription ou des lentilles de contact peut souvent résoudre la vision double.
• Lentilles à prisme : ces lentilles spéciales peuvent aider à aligner les images vues par chaque œil, réduisant ainsi la perception de vision double en cas de désalignements mineurs.
• Exercices des muscles oculaires : une thérapie physique visant à renforcer et à coordonner les muscles oculaires peut améliorer la vision binoculaire et réduire la diplopie.
• Injections de toxine botulique : Dans les cas de strabisme, des injections de toxine botulique dans des muscles oculaires spécifiques peuvent aider à réaligner les yeux et à atténuer la diplopie.
• Chirurgie : Dans les cas graves ou persistants, une intervention chirurgicale pour corriger les déséquilibres musculaires ou aligner les yeux peut être envisagée.

Soins de la vue et diplopie

Des soins de la vue appropriés jouent un rôle crucial dans la gestion de la diplopie et le maintien de la santé oculaire globale. Des examens de la vue réguliers, en particulier chez les enfants, sont essentiels pour identifier et traiter toute irrégularité visuelle pouvant conduire à une diplopie. De plus, pratiquer une bonne hygiène oculaire et suivre les conseils d’un optométriste ou d’un ophtalmologiste peut aider à prévenir et à gérer les affections pouvant contribuer à la vision double.

En comprenant les causes, les symptômes et le traitement de la diplopie, les individus peuvent prendre des mesures proactives pour lutter contre ce trouble visuel et protéger leur vision binoculaire. Que ce soit au moyen de verres correcteurs, d’exercices musculaires ou d’interventions chirurgicales, l’objectif est de restaurer une vision claire et unique et de favoriser une santé visuelle optimale.