La rééducation post-AVC est une phase cruciale du rétablissement pour les personnes ayant subi un AVC. L'ergothérapie joue un rôle important en aidant les survivants d'un AVC à retrouver leur indépendance et à améliorer leur qualité de vie. Le modèle d'occupation humaine (MOHO) est un cadre théorique largement utilisé en ergothérapie, et son application dans la rééducation post-AVC a donné des résultats prometteurs.
Le modèle d’occupation humaine (MOHO)
Le modèle d'occupation humaine (MOHO) a été développé par Gary Kielhofner et se concentre sur l'interaction complexe entre les individus, leurs professions (activités quotidiennes) et l'environnement. Il permet de comprendre la manière dont les individus s’engagent dans une activité professionnelle et l’impact sur leur bien-être général. MOHO se compose de trois composants principaux : les sous-systèmes de volonté, d'habituation et de capacité de performance.
Volition
La volonté fait référence à la motivation, aux intérêts et à la causalité personnelle d'un individu. Dans le cadre de la réadaptation post-AVC, comprendre les schémas volitionnels d'un survivant d'un AVC peut aider les ergothérapeutes à adapter leurs interventions en fonction de leurs valeurs et de leurs objectifs.
Habituation
L'habitude englobe les modèles de comportement d'un individu qui se développent au fil du temps. Après un accident vasculaire cérébral, les individus peuvent avoir besoin de réapprendre leurs habitudes et routines quotidiennes, et MOHO aide à identifier des habitudes significatives pour favoriser le rétablissement.
Capacité de performance
La capacité de performance implique les capacités physiques et mentales d'un individu à s'engager dans une activité professionnelle. Suite à un accident vasculaire cérébral, la capacité de performance peut être affectée et MOHO guide les thérapeutes dans l'évaluation et la résolution de ces limitations.
Application de MOHO à la rééducation post-AVC
Les ergothérapeutes utilisent les principes du MOHO pour relever les défis uniques auxquels sont confrontés les survivants d'un AVC pendant la réadaptation. Voici quelques principales façons dont MOHO est appliqué dans la rééducation post-AVC :
1. Plans de traitement centrés sur la personne
MOHO met l'accent sur les forces, les intérêts et les valeurs de l'individu. En rééducation post-AVC, cette approche permet aux thérapeutes d'élaborer des plans de traitement personnalisés qui s'alignent sur les objectifs du survivant d'un AVC, favorisant ainsi un sentiment d'appropriation et de motivation dans le processus de réadaptation.
2. Modification de l'environnement
MOHO reconnaît l'influence de l'environnement sur l'engagement professionnel d'un individu. Les ergothérapeutes évaluent les environnements familial et communautaire pour identifier les obstacles et les facilitateurs qui peuvent avoir un impact sur la capacité d'un survivant d'un AVC à effectuer ses activités quotidiennes. Des modifications sont apportées pour créer des environnements favorables qui favorisent l’indépendance et la sécurité.
3. Analyse et notation des activités
Les thérapeutes utilisent MOHO pour analyser diverses activités et tâches significatives pour le survivant d'un AVC. En comprenant les intérêts et les capacités de l'individu, les thérapeutes peuvent noter les activités, en ajustant leur complexité et leur défi pour promouvoir le développement des compétences et la participation.
4. Répondre aux changements de rôle
À la suite d’un accident vasculaire cérébral, les individus peuvent connaître des changements dans leurs rôles et responsabilités. MOHO aide les ergothérapeutes à faciliter l'exploration de nouveaux rôles et à adapter les rôles antérieurs pour répondre aux capacités et aspirations actuelles de l'individu.
5. Collaboration avec les soignants
Les partenaires, les membres de la famille et les soignants jouent un rôle essentiel dans le parcours de réadaptation des survivants d’un AVC. Les principes du MOHO guident les ergothérapeutes dans l'implication des soignants dans le processus de réadaptation, en fournissant une éducation et un soutien pour améliorer l'indépendance fonctionnelle du survivant d'un AVC.
Compatibilité avec les théories et les modèles d'ergothérapie
L'application de MOHO dans la rééducation post-AVC s'aligne sur diverses théories et modèles d'ergothérapie, contribuant à des interventions complètes et holistiques. Il s’intègre bien aux théories et modèles suivants :
1. Adaptation professionnelle
La théorie de l'adaptation professionnelle se concentre sur les capacités des individus à s'adapter aux défis environnementaux et à s'engager dans des professions significatives. Il complète le MOHO en mettant l'accent sur la nature dynamique de l'occupation et l'importance de l'adaptation dans le contexte de la réadaptation après un AVC.
2. Modèle canadien de performance et d'engagement occupationnels (CMOP-E)
CMOP-E met l'accent sur l'interaction entre la performance professionnelle et les contextes environnementaux dans lesquels les individus exercent des professions. Il soutient l'application du MOHO en mettant en évidence l'impact des facteurs environnementaux sur l'engagement professionnel et le bien-être d'un survivant d'un AVC.
3. Modèle Personne-Environnement-Profession-Performance (PEOP)
Le modèle PEOP met l'accent sur la relation réciproque entre la personne, l'environnement et la profession. Il complète le MOHO en offrant une perspective plus large sur les facteurs influençant la performance professionnelle après un accident vasculaire cérébral et en orientant les interventions pour aborder les composantes individuelles, environnementales et professionnelles.
4. Modèle d'engagement professionnel dans la qualité de vie (MOELQ)
MOELQ se concentre sur la relation entre l'engagement dans l'occupation et la qualité de vie, s'alignant sur l'accent mis par le MOHO sur l'impact de l'occupation sur le bien-être général d'un individu. Il complète le MOHO en abordant l'importance de l'engagement dans des activités significatives pour la qualité de vie des survivants d'un AVC.
Conclusion
L'application du modèle d'occupation humaine (MOHO) dans la rééducation post-AVC offre une approche holistique et centrée sur la personne des interventions en ergothérapie. En comprenant les sous-systèmes de volition, d'habituation et de capacité de performance, les ergothérapeutes peuvent adapter les plans de traitement et les modifications environnementales pour aider les survivants d'un AVC à retrouver leur indépendance et à se réengager dans des occupations significatives. La compatibilité du MOHO avec diverses théories et modèles d'ergothérapie renforce encore son importance pour répondre aux besoins complexes des personnes qui se remettent d'un AVC.